ABSTRACT
Introducción. Durante la aplicación del método Ponseti (MP), el niño puede mostrar incomodidad, tensión muscular o movimientos corporales que hacen del procedimiento una experiencia desagradable y estresante para pacientes, familiares y personal de salud.Objetivos. Describir los desenlaces de la aplicación de técnicas no farmacológicas (TNF) para el favorecer el estado emocional durante la atención estándar de pacientes con pie equino varo congénito (PEVC) tratados con el MP, el nivel de satisfacción del paciente y su familia con la atención recibida y la calidad de la atención en salud, y evaluar los posibles factores asociados al éxito de la aplicación de las TNF. Metodología. Estudio observacional descriptivo realizado en una cohorte de 21 niños atendidos en una clínica Ponseti de Bogotá (Colombia) entre febrero y noviembre de 2021. Las TNF se aplicaron en dos esquemas diferenciados por los sentidos estimulados. Los datos se describen usando medidas de tendencia central y de dispersión (prueba de Shapiro-Wilk), y la asociación exploratoria entre tener éxito en los esquemas de TNF y las variables se determinó con la prueba de chi-cuadrado (p≥0,05).Resultados. La mediana de edad fue 4,5 meses y el primer esquema de TNF fue exitoso en el 66,67% de los pacientes (97 consultas). El nivel de satisfacción de los cuidadores fue alto (86,07%). El equipo sanitario reportó que el procedimiento fue "extremadamente fácil" o "muy fácil" (86,07%-88,52%). Se identificaron como posibles factores asociados explor-atoriamente al éxito del primer esquema de TNF el sexo, antecedente de tratamiento con MP, y nivel de satisfacción del cuidador con la atención recibida.Conclusión. Las TNF mejoran el estado psicoemocional del niño, facilitando la aplicación del MP y aumentando la satisfacción del cuidador y del equipo sanitario con las sesiones de tratamiento
Introduction: Children may show discomfort, muscle tension or body movements while using the Ponseti method (PM), making the procedure an unpleasant and stressful experience for patients, family members, and health care personnel. Objectives: To describe the outcomes achieved following the use of non-pharmacological techniques (NPT) for emotional support when providing standard care to patients with congenital talipes equinovarus (CTEV) treated with the PM, as well as the level of patient and family satisfaction with the care received and the quality of health care, and to evaluate the possible factors associated with the success of the use of NPT.Methodology: Descriptive observational study conducted in a cohort of 21 children treated in a Ponseti clinic in Bogotá (Colombia) between February and November 2021. NPT were implemented in two schemes differentiated by the senses stimulated. Data are described using measures of central tendency and dispersion (Shapiro-Wilk test), and the exploratory association between having success with the NPT schemes and the variables was determined using the chi-square test (p≥0.05). Results: The median age was 4.5 months, and the first NPT scheme was successful in 66.67% of patients (97 consultations). The level of caregiver satisfaction was high (86.07%). The healthcare team reported that the procedure was "extremely easy" or "very easy" (86.07%-88.52%). Possible factors exploratorily associated with the success of the first NPT scheme were identified as gender, history of treatment with the PM, and level of caregiver satisfaction with the care received.Conclusion: NPT improve the psychoemotional state of the child, facilitating PM implementation, and increasing caregiver and healthcare team satisfaction with the treatment sessions
ABSTRACT
La displasia de cadera en desarrollo es una patología frecuente con consecuencias desfavorables bien conocidas en la vida adulta sobre la articulación coxofemoral. En los niños es frecuente encontrar displasia residual y su tratamiento es controversial, en especial en aquellos pacientes clínicamente normales que tienen valores considerados como limítrofes. Este es un estudio de concordancia en el cual se estudiaron las radiografías y resonancias magnéticas de tres grupos de pacientes entre 2 y 7 años de edad: 1) pacientes con valores radiográficos considerados como normales, 2) pacientes con índice acetabular entre 1 y 2 desviaciones estándar por encima de lo normal, y 3) pacientes con valores compatibles con displasia severa (más de 2 desviaciones estándar). Se midieron y compararon, en las radiografías y resonancias magnéticas, variables como el índice acetabular, el ángulo centro borde, el ángulo de Sharp, entre otros. Estos mismos parámetros fueron medidos en resonancia teniendo en cuenta el labrum acetabular. En las resonancias se cuantificó además la anteversión acetabular y se hizo una analogía con los ángulos alfa y beta descritos para ecografía. Se evaluó de esta manera el valor de la resonancia magnética en el estudio de esta patología y su aplicación clínica en este grupo de pacientes. Se considera que la resonancia magnética no debe ser practicada como examen de rutina en niños con displasia de cadera en desarrollo; puede ser usada en casos específicos. Su evaluación debe cuantificar los parámetros descritos.
Subject(s)
Child , Hip Dislocation, Congenital , Magnetic Resonance Imaging , RadiographyABSTRACT
A pesar de los intentos por solucionar la displasia y luxación congénita de caderas de forma temprana, ésta sigue siendo un motivo frecuente de consulta y de problemas. Muchos de los pacientes se presentan con sintomatología progresiva, y a menudo requieren algún tipo de tratamiento quirúrgico. Este estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos, presenta la experiencia con la triple osteotomía de Steel en el tratamiento de niños mayores y adolescentes con displasia residual de caderas, en un servicio de ortopedia pediátrica. Se evalúan las indicaciones, el estado clínico y radiológico de los pacientes antes y después de la cirugía, las modificaciones de la técnica quirúrgica y de los abordajes y las complicaciones. Se hace énfasis en los procedimientos realizados en el tiempo quirúrgico, y la relación de éstos con el resultado final del paciente.